|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Stepen otkrivanja ranom fetalnom ehokardiografijom urođenih srčanih manaDanašnje mogućnosti kompletnog pregleda srca ploda su objavljeni u
medicinskoj literaturi i otkrivaju sledeće. Kompletan pregled srca
je nemoguć pre 10 nedelje gestacije (gn), sa povećanjem od 45% u 11
gn pa sve do 90-100% od 12-14. nedelje gestacije.
|
||||||||||||||||||||||||||||
| Pored toga uticaj položaja ploda u toku
pregleda mnogo manje ograničava pregled sa TAS nego sa TVS. Ultrazvućni pregled tj. sono-morfološka procena anatomije srca ploda u I trimestru trudnoće podrazumeva sledeće: 1. Četvoro-šupljinski prikaz srčanih upljina, 3VV (odnos tri krvna suda, aorte, plućne arteije i vene kave superior nakon izlaska iz srca), polazak i ukrštanje velikih arterija, aortni luk ,duktus arteriosus, gornja i donja šuplja vena, i najmanje dve plućne vene. 2. Merenje struktura srca poda tj. srčanih šupljina –poprečnih diametara komora, veličine aorte kod izlaznog puta iz komore („long axis view“) i plućne arterije nakon valvule u izvodnom putu iz desne komore („short axis view“). 3. Kolor-Doppler mapa srčanih šupljina i krvnih sudova, a ako je potrebno i kontinuirana Doppler sonografija. Kolor Doppler M-mod ehokardiografija se takodje primenjuje kod egzaktne vremenskog odredjivanja kod atrioventrikularne regurgitacije (patološko vraćanje krvi na mestu prelaska krvi iz pretkomora u komore).
|
4. U slučaju neadekvatnog ugla toka krvi
kroz srce fetusa i pravca ultrazvučnih talasa nije moguće kolorom
kodirati protok kroz srce fetusa. U tom slučaju se koristi tehnika
koja ne zavisi od ovog odnosa a poznata je kao Kolor Power angio mod
ili Doppler (CPA i CPD). Prividno normalni rezultati dobijeni na ehokardiografskom pregledu srca ploda od strane doktora koji poseduje adekvatno iskustvo, neznači neizbežno normalan razvoj srca. Mada je kompletna vizualizacija anatomije srca ploda u I trimestru trudnoće do sada u više navrata objavlena , izmena veličine srčanih šupljina, debljina srčanog mišića , različita veličina velikih krvnih sudova srca i mali defekti medjukomorske pregrade mogu ponekad biti detektovani u kasnijoj trudnoći ili čak nakon radjanja (tj, mali defekt komorne pregrade –VSD, blaga stenoza –suženje valvula( delovi srca koji omogućavaju kretanje krvi samo u napred) se često dijagnostikuju nakon radjanja beba. Naime normalan izgled srca u toku trudnoće neisključuje absolutno USM koje se mogu u jednom procentu razviti u toku uznapreedovale trudnoće. Zaključak |
||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||
